一文看懂成都医保门诊&住院报销比例如何计算?如何报销?
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发布时间:2023-06-27
大家在看病就医的时候,是不是分不清哪些地方可以报销?门诊和住院报销比例是多少?那么医保到底是怎样报销的呢?今天小时跟大家总结了一个全面攻略一起来看看吧!
成都报销比例
门诊费用报销比例:城乡居民医保参保人在门诊统筹医疗机构发生的符合门诊统筹支付范围内的门诊医疗费用,由门诊统筹基金按60%的比例支付,一个保险有效期内报销不超过200元。
大学生参保人报销比例:针对大学生在首诊医疗机构(一般是校医院)的首诊门诊费用可以报销60%,一个保险有效期内报销不超过500元。
大学生因外伤发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费,50元以上部分按90%报销,一个保险有效期内报销外伤门诊医疗费最高不超过800元。
住院报销比例
大病保险报销比例
大病医疗互助补充保险报销比例
跨省住院报销比例
按照成都市异地就医管理相关规定,应当办理跨省异地就医备案登记和异地转诊备案登记的参保人员,未办理备案登记在跨省异地定点医疗机构发生的非急救抢救住院医疗费用和办理了备案登记在备案地以外的定点医疗机构发生的非急救抢救住院医疗费用,起付标准和报销比例按照以下规定执行:
城乡居民基本医疗保险起付标准为800元。
城乡居民基本医疗保险报销比例按照成都市同级别定点医疗机构标准各缴费档次下降10%。
大病医疗互助补充保险报销比例各缴费档次下降10%。
城乡居民大病保险报销比例不变。
温馨提示:成都市参保人员在西南地区内施行异地就医免备案。
住院费用如何报销?
持最新一代社会保障卡在定点医疗机构住院,可以直接刷卡结算。若不能直接刷卡结算,消除不能刷卡的因素后,出院之日起3个月内可以前往就诊的定点医疗机构进行补刷,按规定进行报销;超过3个月,可持相关资料前往参保关系所在医保经办机构办理报销手续。
异地就医
持带有芯片的社会保障卡在开通了异地联网结算的定点医疗机构住院,可以直接进行刷卡结算。若不能直接刷卡结算,先个人全额垫付,出院后3个月内前往参保关系所在医保经办机构办理报销手续。
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关键词: 成都医保,城乡居民医保,住院报销
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