职工医保和居民医保有什么区别？

发布时间：2023-11-28

　　9月开始，各地医保局都发布了2024年城乡居民基本医疗缴费标准，开始缴费中。这就很多人想知道职工医保和居民医保有什么区别？能不能都缴费？生病住院能不能都报销？哪一个报销比例更多？可能很多HR都被问过这样的问题。今天小编就针对这些问题给大家聊聊。

　　一、参保范围不同

　　职工医保：企业职工，国家事业单位、社会团体及其专职人员，个体工商及其雇工，灵活就业人员；

　　居民医保：未成年人(含新生儿)、学生、老年居民、未就业成年居民。

　　二、缴费频率及方式不同

　　职工医保：一月一缴。缴费金额等于个人的缴费基数乘以缴费比例。一般来讲，即使按照最低缴费基数缴费，每月也需要缴纳四五百元。

　　单位职工的基本医疗保险费由单位和职工按月共同缴纳，有雇工的个体工商户雇工的基本医疗保险费由雇主和雇工按月共同缴纳。

　　从业年龄内无雇工的个体工商户、自由职业者、灵活就业人员的基本医疗保险费由本人按月缴纳，方式有：现金缴费、刷卡缴费、银行代扣。

　　居民医保：一年一缴。缴费金额远低于职工医保，目前每年缴费不超过1000元。由个人缴费，财政给予补助。方式有：现金缴费、刷卡缴费、银行代扣。

　　三、医疗待遇不同

　　职工医保：有个人账户；需要连续不间断缴费满12个月以上，发生符合规定的医疗住院费用才可以报销。累计缴费年限满足规定，达到法定退休年龄，终身享受医保待遇；报销比例较高。

　　居民医保：无个人账户；居民医保缴一年保一年，不计算缴费年限；一般在9-12月缴费，下一年度享受医保待遇。报销比例略低于职工医保。

　　这里以成都市为例，给大家看看二者的报销比例的不同：

　　四、缴费年限不同

　　职工医保：现目前大多数地区要求参保人累计缴纳满20年，或者连续缴满15年，但是各地区之间存在一定差异。

　　居民医保：城乡居民医保不设缴费年限，缴纳一年享受一年，不缴不保。

　　受学习、就业的影响，如果重复参保了，一旦发生医疗报销，则只能使用其中一种医疗保险报销，小编觉得有点浪费，所以不建议重复参保哦~现在系统也统一，一般也不能重复参保。

关键词：职工医保和居民医保区别