成都职工生育保险报销流程及所需资料

发布时间:2023-05-26

  现在很多人对于生育保险报销都不了解,今天高登人才服务小编给大家讲解一下成都职工生育保险报销流程及所需资料。主要从女职工生育报销流程及所需资料、职工计划生育手术的报销流程及所需资料和男职工配偶生育补贴报销流程及所需资料两个方面来总结。

 

  女职工生育的报销流程及所需资料

  1.女职工在成都市定点医疗机构生育,出院时可刷社保卡直接结算生育医疗费和产前检查费。

  2.生育津贴由用人单位在“四川医保公共服务平台”的“单位网厅”申领。

  3.女职工在异地定点医疗机构生育,医疗费用由个人全额垫付,出院之日起12个月内,由用人单位到参保关系所在地医保经办机构申请报销(生育医疗费、产前检查费和生育津贴一并办理)。

 

  所需资料

  1.住院发票;

  2.病历资料(指:①出院(住院)病情证明书;②出院记录;③出院小结;④门诊诊断证明书;⑤检验检查报告)本事项提供①②③中的任一材料,须原件且加盖医院病情证明章;

  3.住院费用清单(报销并发症/合并症,需提供);

 

  职工计划生育手术的报销流程及所需资料

  职工在定点医疗机构进行计划生育手术,医疗费用个人全额垫付的,出院或门诊手术之日起12个月内,由用人单位到参保关系所在地医保经办机构申请报销。

  所需资料

  1.住院或门诊发票;

  2.门诊诊断证明、出院病情证明或出院记录、出院小结原件(加盖医院公章或病情证明章);

  3.住院费用清单(报销并发症/合并症,需提供);

 

  男职工配偶生育补贴报销流程和所需资料

  男职工配偶生育出院之日起12个月内,由男职工用人单位到参保关系所在地医保经办机构申请报销。

  一次性补贴所需资料

  男职工配偶未参加生育保险、职工基本医疗保险,或已参加生育保险、职工基本医疗保险但连续不间断缴费不足6个月,报销资料如下:

  1.住院发票;

  2.出院证明或出院记录、出院小结原件(加盖医院公章或病情证明章);

  3、生育服务证原件和复印件;

  4、《男职工配偶生育医疗费补贴告知承诺书》;

  补足差额所需资料

  男职工配偶按其他政策规定已报销了生育医疗费和产前检查费,但未达到成都市生育医疗费和产前检查费支付标准总额的,需要补足差额部分,报销资料如下:

  1.住院发票;

  2.出院证明或出院记录、出院小结复印件;

  3.生育服务证原件和复印件;

  4.配偶享受生育医疗费支付结算表(加盖医保业务章);

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